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干细胞在人体内“ 安家 ”后的修复能力有多强
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有人说,干细胞就像孙悟空,扒一根毫毛,不仅可以七十二变,还可以复制无数个自己。也有人说,干细胞就像一个拥有强大魔法的精灵——自我复制和变身。
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干细胞是一种具有自我更新复制、增值和多向分化潜能的原始细胞,可以分化成各种功能细胞,具有再生修复各种组织器官的潜能。同时干细胞还参与新生血管修复,改善损伤组织微循环。干细胞进入目标组织后,还能分泌许多对人体组织修复有帮助的物质,比如蛋白质、酶与多种因子。在干细胞的帮助下,身体可以轻松地修复损伤的机体,这就是“安家”之后,干细胞在人体内做的一件非常重要的事情。

间充质干细胞是目前临床上应用最广泛的一类干细胞,在免疫调节和再生修复治疗中发挥关键作用今天我们通过真实的临床案例一起来看看,当回输的间充质干细胞在人体内“安家”之后,人体发生的变化。

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图1:MSCs在疾病治疗中的临床应用。RA,类风湿性关节炎;T1DM,1型糖尿病;MS,多发性硬化症;SLE,系统性红斑狼疮;IBD,炎症性肠病;SS,干燥综合征


回输的干细胞,修复了受损关节

类风湿关节炎(RA),是一种以关节为特点的慢性自体免疫病。类风湿关节炎是由人体的免疫系统不正确地袭击自身的组织而引起的。RA引起的发炎还会对机体其它部分造成损伤。由于医疗技术的进步,科学家发现可以用 MSCs来治疗类风湿。

在治疗RA的时候,干细胞可以帮助损伤的组织愈合,减少痛苦,提高运动能力。研究表明,间充质干细胞可减少促炎细胞因子如TNF-α和干扰素-γ(IFN-γ)的产生,同时增加抗炎细胞因子如白细胞介素-10(IL-10)和IL-4的分泌,这些特征表明MSCs可能是治疗RA的新兴治疗选择。研究结果还表明,MSCs可通过抑制Th17细胞,减少炎性细胞因子,上调Treg细胞等不同机制改善RA。

2019年的研究报告了使用间充质干细胞治疗难治性RA患者,所有9名参与者接受静脉注射1 × 10^6个MSC/kg的治疗后,RA的症状均有所改善。同年,合作医院细胞治疗中心进行了一项临床治疗,对64名难治性RA患者进行治疗。这些患者接受40ml的脐带间充质干细胞输注治疗,结果显示血清学标志物和症状有所改善,并且没有严重的不良事件。综上所述,这些数据表明,MSC细胞疗法是RA临床治疗的一种希望,可显著改善患者的临床症状,并能有效的预防疾病进展。

重建内源性胰岛素的分泌功能


I型糖尿病(T1DM)是一组自身免疫性疾病,人体自身的免疫细胞会攻击并破坏胰腺的β细胞,胰腺将不再产生胰岛素。干细胞可以对失衡的免疫系统进行调节,纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫。
II型糖尿病(T2DM)是一种慢性代谢性疾病,其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,最终表现为临床常见的血糖水平的显著升高,这种类型的糖尿病是成人中最常见的糖尿病形式干细胞移植可以促进胰岛β细胞的再生,保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡,并改善外周组织的胰岛素抵抗,降低血糖和糖尿病副反应的风险。

干细胞修复受损的神经系统


多发性硬化症(MS)是一种复杂的神经系统疾病,是最常见的中枢神经脱髓鞘疾病,患者通常会丧失运动、视觉、感觉以及协调的能力。这种疾病主要是由于自身反应性T细胞导致CNS的脱髓鞘和进行性神经变性。目前的临床研究表明,尽管药物治疗有助于减少这些患者的MS发展或减少残疾,但它们会导致严重的副作用并且并不会逆转MS的表现。2020年,一项双盲、随机对照试验报道了鞘内注射(IT)和静脉注射(IV)间充质干细胞(1 × 10^6/kg)治疗48例进行性MS患者。该研究将参与者根据注射方法(IT或IV)分为三组,研究结果表明接受输注MSC治疗后,患者的病情显示出积极的结果,并且没有观察到严重的不良反应。

同年,美国纽约州纽约市蒂施多发性硬化症研究中心进行的开放标签临床治疗中,对20例进行性MS患者每12周鞘内注射MSC治疗,共3剂(1 × 每剂量10^7个细胞),临床结果表明鞘内MSC干预安全且耐受性良好。此外,肌肉力量和膀胱功能分别得到改善,并且没有观察到与鞘内MSC治疗相关的严重不良反应或住院治疗。

调节紊乱的自身免疫功能


系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,会导致抗体-抗原免疫复合物沉积在各种器官中。可以说,系统性红斑狼疮是患者体内免疫功能紊乱,大量自身抗体和免疫复合物产生,造成多系统和多器官的损害。研究发现间充质干细胞具有治疗系统性红斑狼疮的巨大潜力,其强大的组织再生、抑制炎症及免疫调节等特性能精准靶向SLE的多条发病机制。

2022年,又添一项干细胞治疗的专家共识!《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》发表在2022年1月第26卷第1期的《中华风湿病学》杂志上。

专家共识明确表示,多项临床研究已证实间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮患者安全且有效。目前全世界约有1500多例系统性红斑狼疮患者接受了间充质干细胞治疗。异体间充质干细胞治疗重症难治性系统性红斑狼疮有效率达60%,使重症难治性系统性红斑狼疮患者5年病死率从原来的35%~45%下降至16%,且迄今为止未观察到移植相关的严重不良反应。间充质干细胞治疗大大提高了系统性红斑狼疮患者的疗效,改善了系统性红斑狼疮患者的生存质量和预后。

回输的干细胞,修复受损的肝脏

几十年来,针对肝脏疾病已经进行了广泛的研究,旨在为肝硬化和肝衰竭患者提供肝移植的替代方案。日前,Seminars in liver disease杂志上发表的综述表明,间充质干细胞可以减少肝脏炎症,改善肝功能,并降低感染发生率,有助于改善失代偿性肝硬化、慢性加急性肝衰竭等严重疾病。

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肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,肝细胞广泛纤维化、变性、坏死,形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管结构被破坏,肝脏结构以及功能都受到了破坏,随着疾病进一步发展,会出现肝性脑病、肝衰竭和多种并发症。

目前,多学科的研究显示,干细胞疗法对肝脏纤维化有很好的抑制作用,干细胞可以在一定条件下分化为具有一定活性的肝细胞,参与肝功能的恢复和重建,从而达到治疗肝脏疾病的目的。随着对肝脏疾病的治疗不断深入,干细胞疗法必将成为广大肝脏疾病患者的福音。
随着医学科技的不断发展,间充质干细胞的应用也越来越广泛,作为人体宝贵资源的间充质干细胞将给我们的未来健康带来无限可能!


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发布时间:2024-11-05  阅读:24次
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